ご注文シート

• 注文番号　　(ex. BUH/02)
• 作者名　　　(ex. Robert Buhler)
• タイトル　　(ex. Dawn, Venice)
• 枚数　　　　(ex. 1枚)
• 価格　　　　(ex.235ポンド, 32,900円)
• 在庫がない場合
  1. 今回はキャンセルする
  2. 在庫のあるものだけオーダーする
  3. オーダーしたものすべてが揃うまで待つ
• 会員番号　　

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  会員番号をお持ちでない方は，下記のご質問にお答えください。商品はヨーロッパから直送されますので，お名前，ご住所は必ずローマ字もご記入ください。

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• お名前　　　
  ふりがな　　
  ローマ字　　
• 郵便番号　　
• ご住所：漢字　　　
  　　　　ローマ字　
• 電話番号：自宅　　
  　　　　　勤務先　
• 性別：男性　　女性
• 生年月日： 西暦年 月 日
• カード種類：（下記に限定。また当分の間１回払いとします）
  UCカード VISAカード マスターカード
• カード番号　　　　：
• カード有効期限　　：
• 電子メールアドレス：

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