「ぱぐ代表」の作品をゲット！ 制作依頼書 「ぱぐ代表」の腕前は、作品を見てね！

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●絵について

●制作ご希望について
　　　　ぜひ描いてほしい　　条件があえば注文したい

●どんな絵を制作してほしいですか？
　・肖像画　写真による制作
　　　　　　　

　・肖像画　本人モデルによる制作
　　　　　　　

　・肖像画　その他
　　　（詳しく ）
　・名画の模写作品
　　　（詳しく ）
　・そのほか
　　　（詳しく ）

●どのぐらいの大きさの絵を考えておられますか？
　　　　ＳＭ　　３号　　４号　　６号　　８号　　１０号
　　　　１２号　１５号　２０号　２０号以上
　　　　（詳しく）


●ご注文者

●お 名 前　様 歳 男性 女性
●ふりがな　様
●メールアドレス
●電話番号 　　　Ｆａｘ　
●ご 職 業　
●郵便番号
●ご住所　　
●ご意見ご要望などがございましたらお書きください。
　　　　　　　


●送付先　（ご注文者と違う場合のみ、お書きください。）

●送付先 お名前　　様
●送付先 ふりがな　様
●送付先 電話番号
●送付先 郵便番号
●送付先 ご住所　　


●お支払い方法について

　　　代金引換郵便　　現金払い


●作品のお渡しについて

　　　代金引換郵便
　　　ぱぐ美術工房（西宮美術研究所）にて、直接手渡し


●アンケート

●このサイトをどこでお知りになりましたか？
ヤフー　　　 google　　　 ＭＳＮ　
その他（）

ご記入されましたら、【確認画面に進む】ボタンを押してください。

　　　　　


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以上、よろしくお願いいたします。
ぱぐ助