ボート免許受講申込書

項目１〜５必ず記入して下さい。
１ 受講希望される級
を希望します。		 必須項目です。
２ 受講希望月とコース

一級内容の講習は
マリン・メイト教室のみ
となります。		 のを受講します。

コースは次の中からお選び下さい。
Ａコース（一級：新規の方）
Ａ−１ 全部マリン・メイト教室
Ａ−２ ２級講習は「都城講習」
Ｂコース（一級進級：二級持ちの方）
Ｂ−１ マリン・メイト教室
Ｃコース（二級：新規の方）
Ｃ−１ １日講習
Ｃ−２ 都城講習
Ｃ−３ 宮崎夜間
Ｅコース（特殊小型）
Ｅ−１ マリン・メイト教室
必須項目です。


　
３ 氏　　　　名 ※必須項目です。 全角漢字で記入して下さい。
４ フリガナ ※必須項目です。 全角カタカナで記入して下さい。
５ Ｅメールアドレス
※必須項目です。		 半角英数で記入して下さい。
メールアドレスを間違うと連絡が取れなくなりますのでご注意下さい。
６ 郵便番号 全角英数で記入して下さい。
７ 住所 全角でご記入して下さい。
８ 電話番号 ０９８５−００−００００と記入
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連絡事項があれば記載下さい。