社会保険労務士試験本試験復元解答フォーム

安全衛生普及センターでは、毎年恒例の『復元解答のインターネット採点＆合否診断』を
無料で行いますので、どうぞご利用ください。

国家試験受験番号を入力していただかないと、採点・診断はできません。

安全衛生普及センターでは、皆様からお寄せいただく復元解答の貴重なデータを基に、
ベテラン講師で構成する講師室が総力を挙げて、合格基準の予想をさせていただき、
毎年「精度の高い合格基準予想」との定評をいただいております。

　本年につきましても、「合格基準予想」の重要参考資料とさせていただきたく、
よろしければご協力を賜わりますよう、よろしくお願い申しあげます。

　お寄せいただきました復元解答につきましては、
講師室で責任をもって作成した「解答」に「合否診断書」を付けて
郵送申しあげます。

お申し込み期限
８月２８日（日）～９月７日（水）
＜試験後１０日間＞

ご送信いただいた方には、

「復元解答のインターネット受付＆合否診断」を送信していただいた方、
先着1,000名様に、「詳細・解答解説小冊子（資格情報９・10月合併号・全60頁）」を無料で進呈いたします。

合併号には、①平成23年度（第43回）社会保険労務士試験の問題（選択式・択一式）のコピー、②詳しい解答解説（選択式・択一式）を収録してあり、９月末に発送予定です。

※安全衛生普及センターの受講者の方（毎月資格情報が届いている方）には、ご請求されなくてもお送りします。

☆ 下の「復元解答入力欄」に，あなたが本試験において選択（マーク）した解答を入力し，
送付先等の必要事項を入力後，一番下の「内容確認」ボタンを押してください。

このフォームに入力された個人情報は、SSL技術により暗号化され、保護された状態で
送信されます。どうぞ、ご安心してご利用なさってください。

（１）択一式　（解答方法：半角大文字の英文字「A・B・C・D・E」でお答えください）

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
労働基準法・労働安全衛生法
労働者災害補償保険法（徴収法を含む）
雇用保険法（徴収法を含む）
労働・社会保険の一般常識
健康保険法
厚生年金保険法
国民年金法

（２）選択式　（解答方法：半角の数字「1～20」でお答えください）

	A	B	C	D	E
労働基準法・労働安全衛生法
労働者災害補償保険法（徴収法を含む）
雇用保険法（徴収法を含む）
労働に関する一般常識
社会保険に関する一般常識
健康保険法
厚生年金保険法
国民年金法

「採点・合否判定書」および「解答解説小冊子プレゼント」の郵送先
	●*お名前必須**
	名字：　名前：（全角で入力）　例）日本　花子読み：（全角カタカナで入力）例）ニホン　ハナコ
	★安全衛生普及センターの受講者ですか？　はい受講者番号　　　／　いいえ ★本年度の社会保険労務士国家試験番号（必須）

	●ご住所 *必須
	・郵便番号 *必須（半角数字で入力）　例）123-4567
	・住所１ *必須（２３文字以内）
	（全角で入力してください）　例）東京都豊島区南大塚３－１－７
	・住所２ *必須（２３文字以内） ※マンション・アパート名以降（マンション・アパートにお住まいの方は必ず記入してください）

	●TEL 必須（半角数字と-）　例）03-*- 　／FAX** 任意　（半角数字と-）　例）03-*-**

	●*E-mail 必須　（お間違いのないようにご確認ください）**
	（半角英数字で入力してください）　例）hanako＠****.com

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