＊ご注文（来店）する方のお名前

＊ 来店 する日をカレンダーから選んでください
←受け取り希望日は必ず選択してください
4/14〜27受取は20％増量、4/28〜5/4受取は10％増量でご用意させていただきます

・時間　来店の時間を選択してください
指定なし １０時〜１１時 １１時〜１２時 １２時〜１３時 １３時〜１４時 １４時〜１５時 １５時〜１６時 １６時〜１７時 １７時〜１８時 １８時〜１９時 　

・ご住所をお願いいたします

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マンション名等

＊TEL　折り返し連絡が可能な電話番号

（ハイフンなし、携帯電話可）

＊注文確認用e-mailアドレス

(スマートフォンＯＫ,携帯はfs-bear.comのドメインを受信出来る設定にしてください）

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・花束／アレンジメントのスタイル
アレンジ（ラウンド360°展開） ブーケ（ラウンド360度展開）
色合い
おまかせ （５／８よりおまかせのみとなります。ご要望にお応えできない場合があることをご了承の上ご注文ください。
ニュアンス（優しく、シャープに、個性的になど）

ご要望があればご記入ください。時期により色や花材のご希望に添えない場合がございますが参考にさせていただきます。

母の日

お花のサイズは？
選択して下さい Cute（3500yen）3850yen Standard（5000yen）5500yen Deluxe（8000yen）8800yen Special（10000yen）11000yen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 １０以上 個

持ち帰り用バッグ いりません 必要です

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確認の連絡方法
e-mail 電話
ご注文頂いてから確認と合計金額をご連絡いたします。
連絡がない場合オーダーが届いていない場合がございますので、
お手数ですが上記のいずれかの方法でお問い合わせ下さい。

お支払い方法
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